重症医学科

来源:解放军第四五八医院 时间:2014-02-19

解放军第四五八医院重症医学科中心ICU是依托医院具有强大实力的心血管与呼吸专业技术力量,集急救与应急、教学及科研为一体的医院重点与支柱单元及独立医疗护理单元,由两个病区组成,中心ICU一区为外科重大手术后病人监护区,中心ICU二区为内科系急危重症病人监护区,共展开床位15张,其中单间隔离病床3张。共有医护人员48人,其中医疗类10人、护理类38人,高级职称3人、中级职称6人,全日制硕士研究生以上学历4人。科室为第四军医大学、南方医科大学、中山大学、桂林医学院等医学院校与护理院校重点临床教学与实习单位,拥有讲师、副教授、教授等教师职称的5人,每年均有个人获上述院校的“优秀教师”称号表彰。

病区实行全封闭式规范化管理,严格的感染控制与质量控制制度,仪器设备标准配备与吊塔式设置,语音视频系统与可视窗结合探访及连续视频监控。采用中心监护、中心供氧、中心负压吸引、中央空气洁净与多重消毒系统(紫外线、负离子与美国RGF系统),空气洁净度达30万级以上。医疗资源实现专用无线WiFi网络信息化与办公自动化管理,自主创新将移动电脑查房工作站、特护病历融入军卫一号系统,实现了大屏幕电脑实时显示病人∕病情资料、回顾性显示图文及影象诊断资料。医疗设备除标准配置外,还配备了可视气管插管喉镜、经鼻气管插管纤维支气管镜、多功能心脏电生理程控刺激与治疗仪、永久性心脏起搏器体外程控仪、主动脉内球囊反搏仪、临时心脏起搏器、床边心脏彩超等特色设备,并开展了床边血流动力学监测、呼吸功能监测、氧代谢动力学监测、床边主动脉内球囊反搏治疗、床边连续不间断血液超滤治疗等特色技术,从而进一步提高了救治成功率。

中心ICU主要负责全院急危重症的内科救治及外科重大手术后的监护与协调治疗,因此对合并症、并发症多及多器官功能损伤的急危重症救治,形成了自己的特色,特别是对心肺脑肾复苏、顽固性心力衰竭、重症暴发型病毒性心肌炎、急性冠脉综合征、重症肺炎与休克肺、脓毒症、各种病因所致的急性与慢性呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、肺动脉高压及肺栓塞等急危重症的救治有独到之处。曾成功地抢救了多例严重外伤或器官移植术后重症肺部感染并ARDS、肺栓塞并严重肺动脉高压、反复室颤—心跳骤停及呼吸骤停致全身紫绀与瞳孔散大达5分钟以上的急性心肌梗死(伴心源性休克或顽固性肺水肿)与重症暴发型病毒性心肌炎(伴多脏器功能衰竭)等少见急危重症病人,并获得军队医疗成果三等奖。通过综合应用直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)及多种冠脉再通技术等综合技术,使急性心肌梗死的抢救成功率稳定在90%~95%以上,达国内同等先进水平。

科室注重科研与临床相结合,其开展的“冠状动脉狭窄—不稳定性心肌缺血的基础与临床系列研究”、“冠心病内源性纤溶系统缺陷的系列临床研究”、“多种冠脉再通技术治疗急性心肌梗死的系列临床研究”、“重症暴发型病毒性心肌炎伴心跳呼吸骤停及多脏器功能衰竭的成功救治”、“心脏X综合征的系列研究”、“老年慢性肺源性心脏病并严重酸血症的救治”、“激素治疗慢性阻塞性肺气肿”、“无创通气治疗慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭”、“多种呼吸机辅助通气模式救治ARDS的对比研究”等多项研究,分别获广东省医药卫生科技进步二等奖、广州市医药科卫生技进步一等奖、广州市科技进步三等奖、军队科技进步与医疗成果三等奖等共10项,共发表学术论文百余篇。

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